*焦虑本身是一种正常的情绪，存在于每个人的身上，考前担忧考不好，遇到危险会出现恐惧、心跳加速，面对喜欢的异性感到紧张，比赛或表演前担忧表现的不好，等等，正常的焦虑无处不在。但如果焦虑过了头，不该恐惧的恐惧，不该紧张的紧张，放大了各类危险，与现实处境并不相称，且持续时间较长，这时就不再是正常的焦虑，而是病理性焦虑，也就是焦虑障碍。 *焦虑障碍指的是一组以担忧，紧张为核心症状的疾病。 *在美国最新的诊断标准DSM-5中常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍（表现为担忧各类生活事件），社交焦虑障碍／社交恐怖症（表现为担忧在社交中的表现），惊恐障碍（表现为担忧表面类似心脏病实际为植物神经紊乱的惊恐发作），特定恐怖症（害怕一些特定的场合比如怕做磁共振怕坐飞机或怕血液、动物等），场所恐怖症（担忧在公共场所或独自出门等情况出现惊恐发作），分离焦虑障碍（担忧与依恋的人分离），未特定焦虑障碍（其他焦虑类的疾病，但不符合上述典型特点）。 *各类焦虑障碍的总发病率可达到20%，是门诊最常见的一类心理障碍。 *焦虑障碍的成因和所有心理障碍精神障碍一样要从生物—心理—社会的多角度去考虑。生物学方面有遗传的因素，父母有焦虑障碍的患者，孩子就容易得焦虑障碍；心理上和内心中负性的认知有关；社会角度，也就是人际关系和学习工作等方面，最初的人际关系是亲子关系，父母教育孩子过程中如果总是以焦虑的方式和孩子互动，比如什么都不放心，告诫孩子这要小心那要小心，过度保护，或是对孩子虐待和忽视，孩子长大了都容易焦虑，经历的变故过多，生活环境改变频繁，学习工作压力过大，或是在不良生活事件的刺激下都容易产生焦虑。 *焦虑障碍的治疗同样要在医生指导下从生物—心理—社会的多角度去进行治疗。生物学上在医生指导下服用抗焦虑药物，同时进行慢跑、步行、游泳、球类等有氧运动，每天进行30-60分钟，运动对于缓解焦虑、改善睡眠非常有好处；心理上可进行一到两周一次的心理治疗，调整负性认知，提高应对能力，增加正性情绪，流行于美国的正念减压治疗（由佛教修行方法演化出来，类似于坐禅，念佛，可自己读相关图书自己练习）也会有效改善焦虑；社会角度，在医生指导下，调动各类资源，减轻各方面的压力，工作学习避免熬夜、突击，提高社会适应，增加安全感。 *药物治疗方面，见效需要2-4周，需要定期复诊评估病情调整药物。吃药初期可能有点恶心，心慌，头晕，或短期内焦虑加重，这都是正常的，一般副作用一周内可缓解。如药物有效，在症状痊愈后，多数焦虑障碍需足药量巩固治疗一年，以预防复发，因为焦虑障碍和患者本人的焦虑素质和人格特点有关，容易在压力事件下复发，所以巩固治疗很重要，切不可好转后即刻停药。 *经常失眠的人很可能是焦虑障碍。因为焦虑障碍经常伴随失眠，总是担心这担心那，放松不下来，肯定是睡不好觉的。常年吃安眠药的老人，很多属于从未正确诊治的焦虑障碍患者，在错误地长期服用安眠药后还形成了安眠药依赖。 *焦虑障碍还经常伴随易疲劳，注意力不集中，肌肉疼痛，心慌，头晕，头痛，出汗等症状，如果躯体不适却查不出其他疾病，也可能是由于焦虑障碍造成的。过去所谓的“植物神经紊乱”，很多属于焦虑障碍，由于内心焦虑不安，就会触发植物神经过度敏感，引起心慌、出汗、腹泻、口干等等表现。 *全程在医生指导下治疗，定期复诊调整药物，接受心理指导，养成运动和正念练习的习惯，焦虑的治疗并不是一件难事。 声明：本文为哈医大一院心理科陈伟医生原创，转载请注明出处。