患者:康大夫，您好。我是昨天您接诊的病人。我的焦虑从原来的某个具体的事的担心，变成了莫名的焦虑，再到现在害怕担心焦虑的感觉出现，一直紧张担惊受怕，提心吊胆。有时好像强迫症一样，会下意识地去担心，然后又开始紧张。有什么办法拜托？ 医生:昨天应该给您开药了吧？等待药物起效。可以听听舒缓的音乐，做做瑜伽。也可以联合心理治疗。 患者:就是那种心里猛地往下一沉的感觉，然后就又开始紧张了，就是因为这个晚上才入眠困难。刚睡着心里就咯噔一下醒过来了。好像自己跟自己过不去，不让自己休息一样。您也是心理治疗师，找您心理咨询也可以吧。 医生:因为每天接诊的患者很多，具体细节不是记得很清楚，昨天给您开睡觉药了吗？如果有还是先通过药物来改善睡眠。我目前在六院没有心理治疗门诊，外面的机构有，但费用较高，您也可以选择这个平台的电话咨询。 患者:康大夫，您好。吃您开的药4天，感觉好点了，再没有濒死感。吃思若思半片夜里两点会醒来，很难再入睡，是不是要加到一片？另外这几天了解到CBT行为认知疗法是目前最有效的抗焦虑心理疗法，请问在哪能接触到？有什么好的网站，书籍，cd能买到吗？谢谢您。 医生:思诺思作用时间短，一般四五个小时，可以夜里醒来再吃半片。认知行为治疗是心理治疗的流派之一，也是来访者和治疗师共同配合进行治疗的，我还真不知道有什么网站或书籍可以让来访者自己来治疗。 患者:康大夫，我现在紧张的时间变长了，几乎从早晨一醒来就有，刚开始程度轻，慢慢就感到腹部很紧，心好象悬在半空中一样。昨天做了深呼吸练习也不太管用。尤其到晚上，怕黑，怕关灯。就想着早点吃药睡觉才有一点宁静。我如何来缓解？ 医生:那还是来门诊换一下疗效更强的药吧，这是最快的方法。自己扛着太难受了，加强药物治疗会好起来的。 患者:是不是光靠药物也不能完全根治吧？只能暂时缓解，但如果刺激物仍在，而且自己的认知模式，思维想发不发生改变的话，&还是会复发的吧 医生:药物联合心理治疗肯定更好。但目前您焦虑症状突出，并不是心理治疗的好时机，可以先通过药物把焦虑水平降下来一些，再联用心理治疗。在临床中也有一些人对药物比较敏感，用药后症状消失，自己觉得就不用心理治疗了。 患者:这个药两周起见效，我现在快一周了，应该再往下一天会比一天好吧？我现在感觉稍微能控制点焦虑的情绪了，但它总是莫名其妙的冒出来，我就担心老一天好几次要去控制，到最后会很累。效力强的药能马上缓解，但副作用也大。所以有些担心。 医生:即刻起效的药主要是有成瘾的风险，但严格按照医生指导用药的话一般也不会成瘾。治疗肯定没有完美的方案，需要权衡。因为您的描述有的说见好，有的说得很严重，我也不好评估了。建议您不要总去关注躯体的不适感觉，多做一些活动，可以是体育锻炼、下棋等等，即使感觉到难受了，也尽量做些事情转移注意力。